論文

目的　本研究では，アクティブガイドの認知・知識・信念・行動意図の現状と，身体活動・座位行動，個人属性との関連を明らかにする。方法　オンライン調査会社に登録する20～69歳のモニター7,000人を対象に，横断的調査を実施した。アクティブガイドの認知は，純粋想起法と助成想起法により，知識は「1日の推奨活動時間（18～64歳/65歳以上）」と「今から増やすべき身体活動時間（プラス・テン）」を数値回答で調査した。信念と行動意図はアクティブガイドに対応する形で新たに尺度を作成し，信念の合計得点と行動意図を有する者の割合を算出した。身体活動は多目的コホート研究（JPHC study）の身体活動質問票から中高強度身体活動量を，特定健診・保健指導の標準的な質問票から活動レベルを算出した。座位行動は国際標準化身体活動質問表（IPAQ）日本語版を使用した。記述的要約を実施した後，従属変数を認知・知識・信念・行動意図のそれぞれの項目，独立変数を身体活動量，座位行動，個人属性（性別，年代，BMI，配偶者の有無，教育歴，仕事の有無，世帯収入）とし，ロジスティック回帰分析でこれらの関連を検討した。結果　アクティブガイドの認知率は純粋想起法で1.7％，助成想起法で5.3～13.4％であった。知識の正答率は，「1日の推奨活動時間（18～64歳）」で37.2％，「1日の身体活動時間（65歳以上）」で7.0％，「プラス・テン」で24.8％，3項目すべて正答で2.6％だった。信念の中央値（四分位範囲）は21（16～25）点であった（32点満点）。行動意図を有する者は，「1日の推奨活動量」で51.4％，「プラス・テン」で66.9％だった。ロジスティック回帰分析の結果，認知・知識・信念・行動意図は中高強度身体活動量や活動レベルでいずれも正の関連が観察された一方で，座位行動では一貫した関連は観察されなかった。個人属性は，評価項目によって異なるが，主に年代や教育歴，仕事の有無，世帯年収との関連を認めた。結論　本研究より，アクティブガイドの認知や知識を有する者は未だ少ない現状が明らかとなった。さらにアクティブガイドの認知・知識・信念・行動意図を有する者は身体活動量が多いことが明らかとなったが，座位行動は一貫した関連が観察されず，この点はさらなる調査が必要である。さらに，今後は経時的な定点調査も求められる。

社会情勢の変化により、児童の学力育成が重要視されている近年、児童が過ごす教室の温熱・空気環境が、児童の学習効率に影響することに加えて、身体活動が学習効率に与える影響について様々な報告がなされており、身体活動促進が児童・生徒の学力向上に寄与する可能性が示されている。そこで本研究では、教室の温熱・空気環境に加えて、児童の日常的な身体活動量が総合的に児童の学習効率に及ぼす影響を、計算作業成績を用いて客観的に評価することを目的とした。

本研究の目的は、アスリートの内側型距骨骨軟骨損傷に対して関節鏡視下経内果的骨軟骨移植術を行った症例を調査し本手術法の有用性と問題点を検討することである。術前に日常的にスポーツを行っていた4例4足を対象とした。性別は男3例、女1例で、年齢は中央値35歳であった。手術方法は、前外側ポータルから足関節鏡視を行い、脛骨内果にリーマーを用いて骨孔を開け、これを利用して膝蓋大腿関節面から採取した骨軟骨柱を移植した。術後経過観察期間は中央値3年1ヵ月であった。疼痛は著しく改善され、元のレベルへのスポーツ復帰は平均4.0ヵ月であった。アスリートの距骨滑車内側型骨軟骨障害に対して関節鏡視下経内果的骨軟骨移植術、3年1ヵ月の経過でも、満足する結果を得ることができた。(著者抄録)

目的:スクリーンタイム(ST)とメタボリックシンドローム(MetS)該当の有無との関連を検討すること。方法:40〜69歳の2009年藤沢市特定健診受診者のうち、質問紙に回答のあった2,449名を分析対象とし、ST(4分位)とMetS該当との関連を解析した。結果:身体活動量や食生活、基本属性などを調整してもなお、STが長いほどMetS該当者が多かった(P for trend<0.001)。結語:MetS対策には身体活動促進に加え、座位行動減少を考慮する必要性が示唆された。(著者抄録)

本研究の目的は、アスリートの陳旧性足関節外側靱帯損傷に対して短腓骨筋腱を用いた足関節外側靱帯再建術を行った症例を調査し本手術法の有用性と問題点を検討することである。術前に日常的にスポーツを行っていた20例22足を対象とした。性別は男8例、女12例で、年齢は平均24.0歳であった。手術方法は短腓骨筋腱を半切遊離して移植腱として用い、前距腓靱帯、踵腓靱帯を解剖学的位置に再建した。術後経過観察期間は平均4年8ヵ月であった。疼痛は著しく改善され、元のレベルへのスポーツ復帰は平均6.1ヵ月であった。アスリートの陳旧性足関節外側靱帯損傷に対して短腓骨筋腱を用いた足関節外側靱帯再建術は、4年8ヵ月の経過でも、満足する結果を得ることができた。(著者抄録)

Background:This aim of this study was to clarify prognosis after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in patients with aortic stenosis (AS) and to identify baseline factors associated with mortality.Methods and Results:We prospectively enrolled 257 consecutive elderly persons with AS who were referred to Keio University Hospital and who underwent assessment of cardiac, physical (walking speed), cognitive, and renal functions, nutritional status, activities of daily living (ADL), instrumental ADL (IADL) assessed with the Frenchay activities index (FAI), and comorbidities. The primary outcome was postoperative death. Differences in basic characteristics were compared between a group that survived for a median of 661 days (IQR, 0–1,289 days) after TAVI and a group that did not. Multivariate hazard ratios (HR) were calculated for independent factors selected in Cox proportional hazard models. Thirty-one individuals died during follow-up. Walking speed was significantly faster (0.87±0.25 vs. 0.70±0.24 m/s, P<0.001) and FAI was significantly higher (21.2±8.0 vs. 15.7±8.0, P=0.026) in the survival group compared with those who died. Multivariate HR for mortality according to walking speed was 0.05 (95% CI: 0.028–0.091) in model 1 and 0.04 (95% CI: 0.020–0.081) in model 2, and those for FAI were 0.94 (95% CI: 0.92–0.95) and 0.92 (95% CI: 0.90–0.92), respectively.Conclusions:Preoperative walking speed and IADL are crucial factors associated with prognosis after TAVI even after adjustment.