論文

母性看護実習で学生が自覚するストレスと対処の実態を，自記式の質問紙調査を行った。日内変動の様子，何によってストレスがあることをを自覚するか，ストレスの原因，理由，実習期間中の経日変化，ストレス緩和のために努力した内容，実習にどう影響したか，ストレス緩和のための自己努力とストレスの高さとの関係などを報告した。

流産後の心理変化を直後，３カ月後，６カ月後と時間的経過を追って，流産後処置を受けた頃の自分の状態の認識の経時的変化，ＳＴＡＩの状態不安の経時的変化，また，３カ月後，６カ月後の夫の状態と妻の思いなどの実態を報告した。

流産後の心理変化を流産直後に焦点を当て，自記式でどういう心理状態だったか，ＳＴＡＩの状態不安，流産後処置を受けた頃の自分の状態の認識，流産を経験して一番辛かったこと，また，流産後処置を受けた頃の夫の状態と妻の思いなどについてその実態を報告した。

実母を知らず，幼時より継母に育てられたが，温かい人間関係ではなく，初回妊娠の初期に実父の死に遭遇し葬儀にも参列できないほどの心身の不調を訴え，継母との遺産関係のもめごとや夫との感情のすれ違いなどが絡んで存在不安をきたした事例に遭遇した。その妊娠期の援助経過を振り返って分析し，助産婦が果たした代理母親役割の効果について考察した。

経産婦がもつ過去の妊娠・出産・産褥に対するわだかまりの現状を把握し，それが今回の妊娠期の不安や妊娠・分娩経過にどのような影響を与えるか，それを解消し，今回の妊娠出産にうまく対処し適応するための介入のあり方について検討した。経産婦174名中，48名が過去の妊娠・出産・産褥にわだかまりを持っており，その半数は出産場所を変えていた。それらの人は不安や悩みを訴える率が高かった。また，援助的関わりの中で，過去の喪失体験の想起や悲嘆のやり直しをすることを含めた個人指導の必要性などが明らかになった。

妊娠期の個人指導場面で合併症や上の子どものことなどを話していく中で，夫が性交を強要する，浮気で性欲を満たそうとする，自分は性行為に対して不快や苦痛を感じているが夫に言えない，性交と関連して流早産の不安や恐怖を感じているが，それも言えないなど，夫との性的関係の失調が訴えられた事例を経験した。その事例のプロセスレコードの分析をもとに妊娠期の性の問題と援助について考察し報告した。

既に２人の子どもを持つ母親が，双胎妊娠を告げられ，驚き，戸惑いながらも徐々に妊娠を受容するに至る経過を，２事例のプロセスレコードを示しながら紹介し，双胎妊婦への妊娠期の指導，援助のあり方について考察し報告した。

保健指導，妊娠中に成人Ｔ細胞白血病ウィルス（ＨＴＬＶ-1）のキャリアの診断を告知された２事例への援助の実際をプロセスレコードで示し，ＨＴＬＶ-1感染妊婦への保健指導のあり方について考察し，報告した。

妊娠期の１２事例の助産診断の実際を紹介し，東京都および近県助産婦教育機関教務主任委員会による妊娠・分娩・産褥・新生児の助産診断と，NANDA，およびゴードン，カルペニートの診断リストとを比較，検討した。看護診断とは別に，性と生殖の視点を強化した助産診断類型の開発は助産婦の専門性や独自性を高めると考えられるが，現状では上記のどの理論，考え方に沿っても多くの問題を抱えていることを提議し，その問題の実際を報告した。