論文

母性看護実習での学生の心理的な負担に着目し、実習中に学生が自覚するストレスの有無と程度、その主な理由を調査した。その結果、学生全員が何らかのストレスを感じていること、分娩室実習でストレスが高いこと、実習予定が重複していると高いこと、等について発表した。

母性看護実習の前後で、学生の母性観に変化があったかを自覚をもとに調査し、変化があった学生には前後の母性観の内容分析を行い、同時にエゴグラムとの関連について調査した。その結果、実習の前後では母性観が変化していること、それらは学生のパーソナリティと関係があること等を発表した。

約１０年前より抗てんかん薬を服用し、2370g の低体重児を出産した人がそれを自分のせいだと思い込んでいた状態から徐々に落ち着き、育児に前向きになり、母親として自立していく経過に看護者の援助がどう影響していたかを分析し、発表した。

子宮筋腫で子宮全摘出術を受ける患患者67名に対して、術前不安の有無と程度と、術後10日目にその不安がどうなったか、またそれにかかわった要因は何であったのか、を調査研究し、不安の消失に看護者の援助が役だっていることを明らかにした。同時に女性性の喪失感をできるだけ早期に乗り越えていけるようにする為の援助のあり方について論じた。

学校教育の中で、性教育がどのように行われているかの実態を、性教育を実施している学校の資料分析と教師に対して行った質問紙による調査とから明らかにした。その結果、大多数の学校では第二次性徴期におこる身体的変化についての解説が中心であること、が明らかになった。

未婚の母についての認識を知る目的で、看護短大生169人に、未婚の幼稚園教諭が妻子ある男性との子供を出産して教育現場から外される、という形で配置転換させられた、という新聞記事を読ませ、配置転換されたことについてどう思うか、子供を産んだことについてどう思うか、この幼稚園教諭の生き方についてどう思うか等を質問した。その結果、子供を産んでよかったと回答したのが76.3%，人工妊娠中絶すべきだったという回答が17.2%その他が6.5%であった。また、生き方に賛成できるかどうかを聞いた時と子供を産んだことに賛成できるかどうかを聞いた時では妊娠した子供の処置についての考えが矛盾する学生がいることもわかり、状況によって子供を産んだ方がよいと思ったり、中絶した方がよいと思ったり流動的であることなどが明らかになった。

学生に、臨床実習で看護婦との関係で最も印象深い場面で、①うれしかったこと、②辛かったこと、困ったことの記述を求め、学生に影響を与える指導者の態度・行動について分析した。学習内容の拡大への援助、学生に理解・支持を示す態度、学生－指導者関係成立の助長、チームメンバーとして看護能力を認めてくれる態度、学生－患者関係成立の促進、学習段階に応じた援助、学習の場の提供（学習環境の調整）、役割モデルの提示の８つに分類され、1年生と3年生では内容に差がみられた。

Oral presentation: Japanese midwife's work to assist the natural delivery was reported. Midwives have to study about Natural Delivery, technical mechanism of natural delivery and Modern Technology, assisted delivery by technology. Then we have to search the way of harmony with modern technology. Two cases who were saved their lives by caring with modern technology like ultrasonography, cardio tochography, many medical appliances and materials, and many another Medical Electronics. Then we discussed about the benefit of modern technology and problems of it's technological world.

Japanese midwife's work to assist the natural delivery was reported. Midwives have to study about Natural Delivery, technical mechanism of natural delivery and Modern Technology, assisted delivery by technology. Then we have to search the way of harmony with modern technology. Two cases who were saved their lives by caring with modern technology like ultrasonography, cardio tochography, many medical appliances and materials, and many another Medical Electronics. Then we discussed about the benefit of modern technology and problems of it's technological world.

教員が臨床実習指導を行った後に最も印象に残る関わりや事柄の記述を求め、記述された内容を印象形成段階としてとらえて分類、分析した。それらは学生の実践能力に関すること、学生の実践能力の評価に関すること、学生に対する教育的援助に関することに分類された。分析の結果、教員は臨床教育の場での学生の特徴を看護者としては未熟であるが学びつつ看護実践を求められている存在としてとらえていること、看護教員は看護者であることはもちろんであるが、教育者としても専門的な援助能力が要求され、学生が看護者として持てる能力を発揮できるように、学生自身や臨床環境を調整する活動をしていることが明らかになった。

患者と学生の関係形成過程研究の一環として,臨床実習で受け持ち患者とよい関係を築けていると感じている学生とよい関係を築けていないと感じている学生の特徴を「感受性」「知識」「コミュニケーション能力(①対象の話を聞く能力、②対象に自分の意見を表現する能力）」「実践力」の4要素についての教員の観察、評価録をもとに分類分析した。その結果、よい関係を築ける学生の特徴は全体の能力が高くしかもバランスがよい知識が少ないなど特定の能力は弱いが実習経過を追うごとに努力のあとがみられた。よい関係を築きにくい学生の特徴は対象に自分の思いを表現する能力が弱い、積極的に対象と関われない、対象に合わせて援助を実践しながら学んでいけない、基礎知識が極端に少ない、等であることが明らかになった。

母性看護実習の中で、学生は自分と受け持ち褥婦との関係をどのように認識し、何を人間関係成立に関与する要因だと意識しているかを文章完成法により調査した。その結果、褥婦との親密さの程度やコミュニケーションの深まりの程度という側面と学生が自分と褥婦との関係を援助者として意識しているか否か、どの程度意識しているかという2つ側面から6つのカテゴリーに分類した。学生と褥婦の関係は時間の経過とともに深まり、時間経過と共に援助者としての自分自身を意識化して専門的な関わりを高めていく傾向がみられた。また、関係を成立、変化させる要因として、両者がおかれた状況、受け持ち褥婦の状態と褥婦から学生への働きかけ、褥婦に対する学生の認識、自分自身の援助能力に対する認識、学生から褥婦への働きかけ等である捉えていた。

教員が記録として残した５段階評価の点数と文章評価内容を資料として遡及的に分析し、その結果をもとに母性看護実習評価がどのような観点で、どのように行われているのか、現状を延べ、今後の課題を明らかにした。形成的評価である評価項目を決め点数化して評価するという方法は、教員間の差、他教科との比較、指導を要する点を診断したり学生の特定の能力の伸び具合をみるのに有効であった。教授活動内在的評価である文章記述による評価内容を因子分析した結果からは、学生の全体像からみた思考や行動などの変化の様子、成長のプロセスなどが教員の指導内容との関係においてとらえられた。両者ともに必要であり、両者を併用することによってよりよい評価ができ、それがよりよい教育活動につながると考えられた。

病院に勤務する助産婦が、それまで行われていなかった家庭訪問指導を業務の一つとして定着させていくまでの経緯と一年間実践した結果を指導記録をもとに分析した。褥婦側の訴え、問題点の内容は、母乳分泌や乳房に関することが最も多く、次いで育児疲労、睡眠不足、不眠等、次が会陰切開や裂傷、頭痛や尿道痛、悪露や便秘等の不快症状、次が精神不安定やマタニティブルー等の精神面のこと、次がその他の生活に関することであった。新生児に関する訴え、問題点は、哺乳と体重の増減に関することが最も多く、次いで湿疹やオムツかぶれ等の皮膚のトラブル、次が夜泣きやうつぶせ寝等睡眠や生活リズムについて、次がクーラーや暖房等の環境や衣類、寝具の調節について、次が排便や便の性状について、次が臍のトラブルや眼脂、黄疸等の異常徴候についてであった。これら訪問指導の記録分析から産褥10-14日目頃の訪問指導は効果があり、必要であることが明らかになった。

母性看護実習で学生96人が自覚するストレスを自己記リエンテーションやまとめを除くと、実習前（朝）が実習後（夕）よりもストレスが有意に高くなっていた。またストレスの理由としては、初めての経験であることから、実習記録に関することから、学生の個人的な問題から、スタッフとの関係から、患者（褥婦）との関係から、教員との関係から、等であること、ストレス緩和のために学生自身が努力している内容等が明らかになった。

看護学生の母性性の発達について1年という時間が経過するとどう変化するかについて調査した。その結果、出産肯定因子、出産理論的肯定因子、子ども肯定因子、母親肯定因子、女性性肯定因子、出産育児否定因子の６つの因子が１年後にも調査年度、学年の変化を超えて抽出された。また項目によっては学年を経る毎に得点が高くなるものがあり、学生の個人特性とともに看護学の学習が影響している可能性が高いことが示唆された。

成人看護学慢性期実習で患者との関係が深まっていないと考えられた学生で、かつ全実習後に人間関係について学んだことを実践できていないと回答した学生を人間関係を築きにくい学生とし、その特徴を分析した。その結果、自分の感じたことや確認しなければならないことを相手に表現できない，目的に沿って話を進めることができない，技術などの実行力がない，感性が鈍く相手の気持ちがくみ取れない，自信なげでオドオドしているなどの特徴があることがわかった。

母性看護実習を終えた学生に対して教員が記入した評価表１０２通のうち、実践状況についての欄に記載された内容を因子探索目的で主因子法による因子分析を行い１１因子を抽出した。

内科系看護実習を終えた学生に対して教員が記入した評価表１０２通のうち、実践状況についての欄に記載された内容を因子探索目的で主因子法による因子分析を行い９因子を抽出した。

福井県における助産婦の雇用の可能性，需給状況について、県内で分娩を扱っている病院、診療所の施設長、総婦長宛の調査を行った。その結果、過去５年間どの年度も助産婦の退職、就職があり、今後もあるであろうこと、約７割の施設で今後も助産婦の募集、採用をしていく必要性があると回答し、助産婦獲得のために奨学金を出したり、給与を多くしたり、採用時の年齢を引き上げたりという努力がなされているなど、助産婦の不足状況を示す結果が得られた。