研究発表

薬物乱用・依存は、医療・福祉・司法など様々な領域で個人及び社会に多大な影響を及ぼしている。その経済的損失を推計することにより、薬物乱用・依存とそれに関わる各領域のサービスの特徴を明らかし、薬物対策の課題を検討する際の有益な示唆が得られることが期待される。そこで、我が国で一年間に発生する費用の推計の結果を報告すると共に、そこから示唆された医療・福祉・司法サービスの課題を指摘した。

平成14年度厚生労働科学研究「薬物乱用・依存等の実態把握に関する研究及び社会的経済的損失関する研究」の分担研究として実施した、我が国で薬物乱用・依存により一年間に発生する費用の推計についての研究の概要と結果を報告した。

老人医療においては、包括払いの導入に際して、薬剤の過剰投与の減少が指摘されたが、精神科病院でも包括払い制度が一部病棟で導入されている。そこで、平成5年と11年に調査して構築した処方実態のデータベースを用いて、包括払い制を導入した病棟と出来高払いを継続した病棟の間で処方内容の変化の相違を検討した。

精神科病院の薬物療法については、多剤併用・大量投与の傾向とその問題がしばしば指摘されており、鎮静作用などのある抗精神病薬の大量投与は、看護ケアの人員の不足を補っているのではないかとの懸念も持たれてきた。そこで、処方実態のデータベースを用いて、人員配置の水準が、薬物療法に影響しているか検討した。

文久2(1862)年の遣欧使節の一員として福澤諭吉がロンドンに滞在した間に病院、精神病院、福祉教育施設等を見学した様子を、多数の新資料を用いて説明した。

変数間の関係を探索的に見つけだす「探索的データ解析」の一手法で因果推論に優れたグラフィカルモデリングを利用して、勤労者における職場環境、健康感、抑うつ傾向、身体症状、性格傾向の間で、心理的健康度を規定する要因と要因間の関係を分析した。

平成5年に調査した18精神病院で追跡調査を実施し、樹形モデル解析を用いて、精神科入院治療の転帰を規定する要因を分析した。

精神科入院治療における看護職員等の人員配置の適正水準を検討することを目的として、平成5年に報告者らが調査した精神病院において追跡調査を実施し、看護基準と転帰で見たアウトカムの間にどのような関係があるか分析した。