論文

Background: Supportive studies of the demand-control (DC) model were more likely to measure specific demands combined with a corresponding aspect of control. Purpose: A longitudinal test of Karasek's (Adm Sci Q. 24:285-308, 1) job strain hypothesis including specific measures of job demands and job control, and both self- report and objectively recorded well-being. Method: Job strain hypothesis was tested among 267 health care employees from a two-wave Dutch panel survey with a 2-year time lag. Results: Significant demand/control interactions were found for mental and emotional demands, but not for physical demands. The association between job demands and job satisfaction was positive in case of high job control, whereas this association was negative in case of low job control. In addition, the relation between job demands and psychosomatic health symptoms/sickness absence was negative in case of high job control and positive in case of low control. Conclusion: Longitudinal support was found for the core assumption of the DC model with specific measures of job demands and job control as well as self-report and objectively recorded well-being. © 2010 The Author(s).

Objectives: On December 1, 2015, the Japanese government launched the Stress Check Program, a new occupational health policy to screen employees for high psychosocial stress in the workplace. As only weak evidence exists for the effectiveness of the program, we sought to estimate the risk of stress-associated longterm sickness absence as defined in the program manual. Methods: Participants were 7356 male and 7362 female employees in a financial service company who completed the Brief Job Stress Questionnaire (BJSQ). We followed them for 1 year and used company records to identify employees with sickness absence of 1 month or longer. We defined high-risk employees using the BJSQ and criteria recommended by the program manual. We used the Cox proportional regression model to evaluate the prospective association between stress and long-term sickness absence. Results: During the followup period, we identified 34 male and 35 female employees who took long-term sickness absence. After adjustment for age, length of service, job type, position, and post-examination interview, hazard ratios (95% confidence intervals) for incident long-term sickness absence in high-stress employees were 6.59 (3.04-14.25) for men and 2.77 ( 1.32-5.83 ) for women. The corresponding population attributable risks for high stress were 23.8% (10.3-42.6) for men and 21.0% (4.6-42.1) for women. Conclusions: During the 1-year follow-up, employees identified as high stress (as defined by the Stress Check Program manual ) had significantly elevated risks for long-term sickness absence.

職場のメンタルヘルス向上を目的とした職場環境等の改善のためのアクションチェックリスト(Mental Health Action Check List、以下MHACL)を開発した。ストレス対策一次予防における職場環境改善等の進め方と意義について検討した。3つのステップによりMHACLを開発した。(1)文献レビューと改善事例の収集と分類、改善フレーズの作成とMHACLのひな型作成、(2)産業現場への適用と産業保健スタッフ等を含むワークショップによる試用、(3)改善フレーズの見直しと改善領域の再構成を行って、広く職場で使える改善アクション選定チェックリストとして提案した。文献レビューにより職場環境等の改善を支援する8つの改善技術領域が整理された。全国の84事業場から延べ201件の事例の職場のストレス対策に役立った改善事例が収集できたので、これら事例から代表的な改善フレーズを抽出し、40項目からなるMHACL原案が作成された。現業職場の職員105名を対象としたMHACL利用の参加型研修会により、MHACLを用いて多様な改善提案を引き出せることが確認された。産業保健スタッフを対象としたMHACL利用のワークショップでは、MHACLの使用者とその受け手の明確化、使用手順と職域でのリスクアセスメント方法のマニュアル化、使用言語の平易化、などが必要と指摘された。これらの経験から、最終的に30項目で構成されるMHACLが作成された。それらの項目は、技術領域としてA)作業計画への参加と情報の共有、B)勤務時間と作業編成、C)円滑な作業手順、D)作業場環境、E)職場内の相互支援、F)安心できる職場の仕組みの6つの領域にまとめられた。現場ですぐ取り組めるメンタルヘルス改善アクション項目からなる職場環境改善用のチェックリストを作成した。今後チェック項目を利用した職場介入経験者との意見交換を行って、使いやすいチェックリストと利用方法を検討していく予定である。MHACLの利用によるストレス対策一次予防の推進による成果が期待される。(著者抄録)

近年、看護系大学の急増と医療の高度化に伴い、卒業までに取得すべき看護実践能力の評価の重要性が増加している。その一環として、臨地実習に入る直前の段階までに看護学生が取得すべき知識・能力を正しく評価しておくことは看護実習の適正化のための急務の課題である。このような状況に鑑み、臨地実習以前に必要とされる知識・能力の到達度を検証することを目的として、看護学領域から1,260の多肢選択式形式の設問を作成し、全23大学730名の学生に紙筆形式のモニター試験、および8大学220名の学生に対するコンピュータ試験(CBT:Computer Based Testing)を実施し、そのテスト結果を分析したところ、基礎医学、看護専門科目I、IIの合計点のα信頼性係数は0.9以上の高い値となった。さらにCBT試験と紙筆試験の比較によって、CBT試験の全国看護系大学共用試験としての有用性を確認した。(著者抄録)

本研究では,個人が必要としないソーシャル・サポートの供与が,心理的・生理的・行動的ストレス反応を高めるかどうかを実験的に検討することを目的とした.被験者は大学生25名とし,2(必要サポート高/低)×2(サポート供与あり/なし)の2要因計画で実験を行った必要サポートの操作は,練習問題と偽のフィードバックによって行った.サポート供与の操作は,実験者が,供与あり条件の課題遂行中に,あらかじめ用意した言語的サポートを,決められた時間間隔で供与することによって行った.従属変数としてのストレス反応は,脈私 心理的ストレス反応尺度,課題成績によって測定した.その結果,心理的ストレス反応のうちの認知的次元において過剰なソーシャル・サポートのストレス増幅効果が見出された.

医療臨床現場における集団認知行動療法の効果についてコントロール群をおいた比較化対照試験を行い実証的に検討した。精神科病院外来通院および入院加療中の患者のうちグループ参加を希望した58例を対象とした。プログラム参加を希望した患者を先行群または、待機群に割り付けた。ベースライン調査における各変数の特徴を2群間(先行群・待機群)で比較したところ、先行群に比べて待機群の年齢が高い傾向を認めた。非完了群は全回参加群に比べて、STAIおよびBDI得点が低く、自己効力感得点が高かったが、有意差はなかった。共分散分析の結果、STAI得点とBDI得点において、先行群が待機群に比べ有意に得点が低かった。年齢を調整した共分散分析を行った結果、STAIで認められた有意な群間差が消失した。しかし、BDIおよび自己効力感に関する結果は、年齢調整前の結果と同じ傾向であった。

本研究の目的は、医療臨床現場における集団認知行動療法(GCBT)の効果についてコントロール群をおいた比較対照試験を行い実証的に検討することである。単科精神科病院の通院および入院患者のうちGCBTに参加を希望した69名(男性n=20、女性n=49)を対象に効果を検討した。その結果、うつ状態および不安状態の改善には有意な効果が認められた。今後は、介入効果に影響する要因についての検討が必要である。(著者抄録)