研究発表

SU剤二次無効のNIDDM患者16例において、インスリン切り替え前および約4ヶ月後に臍高部CT，血液検査を行い、体脂肪分布および動脈硬化危険因子となる代謝指標の変化について検討した。SU剤二次無効例のインスリン切り替えによる血糖改善は、過体重のないものでは良好で、体重は増加したが脂質代謝指標は悪化しなかった。体脂肪分布に関しては、内臓脂肪は増加せず、皮下脂肪が増加した。過体重者では血糖改善は認めず、総コレステロールが上昇した。

中高年NIDDM患者における出生時体重とインスリン分泌能および内臓脂肪蓄積との関連性を検討したOGTTにおいてアンケート調査による出生体重低値群（L)では、正常群（N）と比較し、OGTTのIRI120分値が有意に低値だった。内臓脂肪断面積はLで有意に高値だった。日本人のNIDDMのインスリン低分泌の原因の１つとして、Thrifty phenotypeの存在の可能性が示唆された。

インスリン低反応型のIGTおよび軽症NIDDM患者に対して3ヶ月間ボグリボースを投与し、耐糖能への影響をOGTTで評価した。ボグリボース投与後BMIは有意に減少したが、脂質の変動は見られなかった。HbA1c、OGTTでの血糖は改善、IRI, insulinogenic indexは増加した。すなわち、インスリン初期分泌は改善したと考えられた。