論文

遺伝子情報の解読が進む中，遺伝医療も日々進化を遂げ，看護職がその中で何をすべきかを追究していくことは大切な責務である。。成人期に発症する疾患の遺伝に検査に焦点を当て，著者らの経験も踏まえて遺伝医療の現状と看護の役割について検討した。（共同執筆につき本人担当部分抽出不可能）

家族性腫瘍の臨床において看護婦としてどのような役割を担うことができるのかに関して、一般の臨床における役割と拡大する役割として遺伝カウンセリングを中心に、欧米における現状を概観し、それらに必要な知識と技術について提言した。（共同執筆につき本人担当部分抽出不可能）

尿失禁に対する骨盤底訓練の適応と具体的方法と援助のポイント、および、尿路結石の治療法の一つである体外衝撃波結石破砕術の概要と治療時の援助について、Ｑ＆Ａ方式で解説した。

術前の皮膚準備について歴史的変遷を概観し、除毛の有無、各種除毛方法、除毛の時期それぞれの創感染率の比較を行った。日本における実態と動向を明示し、アメリカでの皮膚準備の指針・基準と対応させながら、今後の改善策と展望を述べた。

創傷処置を必要とする患者の看護を実施するためのアセスメントと看護計画について述べた。アセスメントの内容は、創傷の評価、皮膚の統合性を障害する要因、創傷による身体への影響と心理的ストレスである。看護計画では、創傷に伴う身体的苦痛、機能の変化、身体可動性の障害、セルフケア能力の低下、ボディーイメージの変化や自己概念の障害等に焦点を当てた。

患者－看護婦関係の発展過程に重要な要素となるキー概念としての「受容」について、概念の定義、実際にどのような援助関係に現われるのかを例示した。

患者－看護婦関係の発展過程に重要な要素となるキー概念としての「信頼」について、概念の定義、実際にどのような援助関係に現われるのかを例示した。

入院患者に引き起こされやすい心理社会的反応の一つとしてあげられた「罪悪感」について、どのような心理状況であり、どのような行動に現れるかをまとめた。また事例の紹介を通して、アセスメント、ケアプラン、解決の目安と期待される結果を示した。

実習指導者の態度・行動が学生の学習効果にどう影響しているのかを明らかにするため、本学部４年生 202名が実施した実習指導者の評価を分析し、以下の結果を得た。1.実習指導者の５つの本質的要素が明らかとなった。2.学生－患者関係成立の促進は学生の参加度、自己学習の程度、充実感を高めていた。3.実習指導者の経験年数は学生の実習成果に影響していた。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）

先行研究から得られた、術後肺合併症に影響を及ぼす要因についての分析を行い、効果的な呼吸練習実施のために有用な要素、促進因子を検討した。その結果より、手術患者の個別呼吸練習プログラムを簡便に効率よく作成し、さらに効果的に実施するためのガイドラインを導き出した。患者の身体・心理的状況の査定、個別プログラムの作成、指導方針、援助基準、評価を含む内容である。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）

カナダのトロント総合病院で、専門的看護実践に不可欠な、臨床における意思決定に必要な技能の開発のために実施された教育プログラムを紹介した。また、医療機関ではそれぞれの独自性を考慮した教育プログラムが必要であり、その開発への勧告が提示された。

65才以上の高齢者のストレス測定用意具の開発と評価を目的とした、Stokes S.A. らの研究を紹介した。開発されたStokes/Gordon のストレススケール（ＳＧＳＳ）は高齢者に適切な内容であり、臨床では診断の補助に役立つものである。

移植医療において、臓器提供に関わる立場にある脳外科医の発言を聞き取り調査した。千葉県下の９施設13名の調査から、脳死や移植医療に対しての個人としての意見と共に、治療している立場から一転して臓器提供の要請は行い難いため、第三者機関の施設や移植後の経過報告等の必要性が論じられた。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）

手術患者の個別呼吸練習プログラム開発のための基礎資料とするため、呼吸訓練としての努力呼吸法実施時の呼吸機能の変動を検討した。血中酸素濃度は練習直後より上昇し、１分以内で最高値に達した後、急激に下降した。血中二酸化炭素濃度は、ほとんど変動がなかった。器具を用いる努力呼吸法は、深呼吸に比して身体への影響が少なく、意欲の面からも効果的であることがわかった。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）

剃毛が創感染の要因として考えられるようになって20年以上経過するが、現在も日常茶飯のこととして実施されている。なぜ剃毛されるようになったのか、わが国で広く行われているのはなぜなのか、剃毛するとしたらどのような方法がよいか等について話し合った。（出席者．都築正和、原田和子、武田祐子）

術後の下肢筋力低下とその影響因子を知るため、消化器疾患手術患者72例を対象とし、下肢の筋断面積を継続的に調べ、変化に関わる因子について重回帰分析を行った。術後の下肢筋断面積減少は術後早期ほど顕著で術後７日以降は緩徐となる。減少は出血量と離床日に影響を受け、年齢、術前％標準体重、術前alb.が説明変数として採択された。早期離床にむけての看護援助の重要性が裏付けられた。（共同研究につき本人担当部分抽出不

患者を中心に考え、全体的・包括的・個別的ケアを一人の看護婦が責任を持って提供していくというシステムであるプライマリーナーシングについて、その発展の背景、概念と内容、実践のための要件についてまとめた。共同執筆につき本人担当部分抽出不可能

臨床実習における情意領域評価の基盤を明らかにするために、文献検討により1.情意領域とは、2.教育学界における情意領域の捉え方、3.看護教育における情意領域の捉え方、4.情意領域評価の困難性とその対処について考察し知見を得た。また、情意領域の教育は、評価可能な目標を設定することによって実践が可能であることが示唆された。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）

術後１日目よりの離床が老人患者の下肢筋力に及ぼす影響を知るために１日目離床群と対象群で、下肢の筋断面積を継続的に調べ、40〜59才と60才以上の患者を比較した。年齢にかかわらず１日目離床群では下肢筋断面積の減少率は少なかった。減少率の推移は両年齢とも同様であったが、60才以上では減少率が大きく、離床日が遅いほど減少率が大きくなっていた。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）

早期離床促進のための看護プログラム作成の基礎資料とするため、全身麻酔による開腹術後の患者16名を対象として、術後１日目の初回離床時の循環動態と自覚・他覚症状を調査した。循環に及ぼす影響には59才以下では収縮期圧の、60才以上では脈拍の変動率に大きく現れ、心電図上の変化は一過性であった。出現症状は痛みとそれに伴う発汗、顔色の変 化が多かった。（共同研究につき本人担当部分抽出不可能）