1: Phase 1/2a clinical trial in ALS with ropinirole, a drug candidate identified by iPSC drug discovery.

Cell Stem Cell.

2023 Jun 1;30(6):766-780.e9. doi: 10.1016/j.stem.2023.04.017.

Morimoto S, Takahashi S, Ito D, Daté Y, Okada K, Kato C, Nakamura S, Ozawa F, Chyi CM, Nishiyama A, Suzuki N, Fujimori K, Kondo T, Takao M, Hirai M, Kabe Y, Suematsu M, Jinzaki M, Aoki M, Fujiki Y, Sato Y, Suzuki N, Nakahara J; Pooled Resource Open-Access ALS Clinical Trials Consortium; Okano H.

iPS細胞を用いた創薬研究は黎明期を迎えているが、成功例に乏しく、特にiPS細胞モデルと実臨床との乖離が問題であった。本論文では、iPS細胞技術を用いて筋萎縮性側索硬化症（ALS）の治療薬候補として同定したロピニロール塩酸塩（ROPI）を用いた、医師主導治験・第1/2a相試験の結果を報告した。ROPIはALS患者に安全に投与可能であり、ALS症状の進行抑止効果を認めた。また、被験者全員からiPS細胞を樹立し、病変の首座である運動ニューロン（MN）に分化させ、ROPIの効果等を調べ、iPS細胞由来MNに対するROPIの応答性と、被験者のROPI反応性とが相関することを示した。更に、コレステロール生合成抑制を介した新規作用機序を同定した。本研究によりiPS細胞創薬の概念実証（PoC）が確保され、今後次相試験を経てROPIの実用化が期待される。慶應医学本来の基礎・臨床一体型の研究成果であると言えよう。

（生理学教室　森本悟　89相当）

Biomaterials.

2023 August; doi: 10.1016/j.biomaterials.2023.122174

Hidenori Tani, Eiji Kobayashi, Shinomi Yagi, Keisuke Tanaka, Kotaro Kameda-Haga, Shinsuke Shibata, Nobuko Moritoki, Kaworu Takatsuna, Taijun Moriwaki, Otoya Sekine, Tomohiko C Umei, Yuika Morita, Yusuke Soma, Yoshikazu Kishino, Hideaki Kanazawa, Jun Fujita, Shunji Hattori, Keiichi Fukuda, Shugo Tohyama

ヒトiPS細胞から作製した心筋細胞は、疾患の病態解明や創薬研究における有用な細胞源だが、幼若であることが課題となっている。今回我々はヒトiPS細胞から作製した心筋細胞を成熟化させるための試みとして、組織構築の際の臓器特異的細胞外基質に着目した。ブタの6つの臓器(心臓、腎臓、脾臓、肝臓、肺、皮膚)からコラーゲンを抽出し、ヒトiPS細胞から人工心筋組織を作製したところ、心臓由来のコラーゲンを用いた場合に最も構造的かつ機能的に成熟化が促進されることを見出した。その機序として臓器ごとにコラーゲン組成や性質が異なり、心臓由来のコラーゲンはⅠ型以外にⅢ型やⅤ型コラーゲンが多く、絶え間なく収縮弛緩を続ける心筋組織の形状の維持および成熟化に重要な役割を担っていることを明らかにした。本知見は、心臓領域の創薬や疾患モデルの研究への応用のみでなく、今後他臓器の分化・成熟誘導、臓器作製研究への応用も期待される。

（循環器内科　遠山周吾　85回）

Journal of Thoracic Oncology.

2023;18(5):564-575.

Asamura H, Nishimura KK, Giroux DJ, Chansky K, Hoering A, Rusch V, Rami-Porta R, Comm ISPF, Advisory B, Participating I.