共同研究・競争的資金等の研究課題

本研究の目的は、治療を受ける子育て世代のがん患者が抱える気がかりに対するアセスメントツール、及びアプリケーションを開発し、評価資料に基づくITを活用した包括的ケアモデルの開発を行うことである。 2019年度は、前年度に準備を進めたインターネット調査を実施予定であったが、研究参加候補者の選定に時間や調整を要した。必要回答数が得られない状況になったため、調査項目の見直しや研究参加者のリクルート方法について再検討を行った。 その結果、質問項目の多い関連探索研究ではなく、因子探索研究から取り組み、開発するケアモデルの対象となる患者の気がかりや子供の発達段階などを焦点化を行うこととなった。調査項目は、既存の研究を参考に、患者の基本属性(子育て中の子どもの属性含む)、子育て状況、子育てに伴う情緒的反応(喜び、悩み、負担)、子育て中の困難と対処、希望する支援とした。困難や希望する支援については自由記載とし、質的データを得ることでがん患者が抱えている気がかりの具体を明らかにすることとした。なお、研究参加に伴う負担に配慮し、質問項目は25項目程度にとどめた。また、リクルート方法については、複数の患者団体へ依頼をする計画を進めていたが、COVED-19の影響を鑑み、インターネット調査会社に登録している者へ依頼することとした。 現在は委託業者と調査準備を進めているが、今後は倫理審査委員会への申請、承認を受け実施予定である。

本研究は国際・学際横断的連携により、しつけと虐待の線引きの困難さ、複雑さ及び文化間、社会間での差異を念頭におきつつ、3つの研究で構成される。研究１・２では「ナラティブからとらえる、虐待の境界に存在する子育て期女性の育児実践」をトリアンギュレーションの視点を加味して、日本および英国で調査する。これらの調査は、多分野の博士号を持った研究者らが学際的に知見を統合し、分析する。研究３では文化的および社会的背景が大きく関与する虐待の閾値に関連する子育ての価値体系について、質的比較分析によって国際比較する。 本研究の目的は国際・学生横断的連携により、しつけと虐待の線引きの困難さ、複雑さ、および文化間、社会間での差異を念頭に起きつつ、虐待に移行させない子育て支援モデルと構築することである。 令和3年度は日本と英国での倫理審査の申請および許可、日本と英国でのインタビュー調査を行った。現在はインタビュー調査を進めつつ、得られたデータを分析している最中である。

妊娠期にある女性の非妊時の体格とその後の体重増加量が、新生児出生時体重に及ぼす影響を解析した。褥婦 2764 名を対象に BMI 別に分析を行い、痩せ群では、体重増加量が 4.1Kg 未満であった場合に、低出生体重児を出産するリスクが 17.2 倍に, 普通群では 29.5 倍になることが明らかになった。痩せ妊婦では 9.1 から 13.6Kg が、普通体型妊婦では 8.0 から 14.0Kg が、肥満妊婦では 4.0 から 12.0Kg がそれぞれの推奨増加体重であることが示された。

しつけと虐待の境界に不安を持つ母親を対象にインタビューを行い、その境界の様相を明らかにした。その様相として特に【母親が感情的になると無意識に押し付けてしまう子どもへのパワー】、【子どもの属性で異なるしつけ】が抽出された。 またこれらの結果を4コママンガを用いたパンフレットとして作成し、母親と育児支援者への活用を検討した。育児支援には特に感情や体験をイメージできる4コママンガのパンフレットが有効であり、感情や体験に焦点を当て教育媒体として活用することが有効であることが示唆された。

本研究の目的はしつけに悩む両親が自分自身分でその危険度をトリアージできる尺度を開発し、子育て世代に対する包括支援ケアシステムを構築することである。本研究では父親・母親が自分自身しつけを判断できる尺度を作成することで不要な育児不安を減らし、それらを用いた子育て世代包括ケアシステムを構築することで、有効な育児支援につながると考えられる。 本年度は昨年に引き続き、父親に対するインタビューデータを収集した。乳幼児を養育する父親を選定したのは、被虐待児は6歳までの乳幼児期が43.5%(厚生労働省、2014)と高い割合を占めていることから、この時期の親への育児と虐待の境界に関連する支援の必要性が高いと考えられたからである。また学童期以後はしつけ以外の学業に関連する項目の比重が高くなることから、乳幼児を養育する父親を対象とした。対象者は11名で、平均52分の半構造的面接を行った。徐々にデータから得られるカテゴリーが飽和し始め、11名で飽和に至ったため、分析対象者11名とした。研究結果は日本看護科学学会で口頭発表し、現在は英論文の投稿準備中である。 父親のインタビュー後から、尺度開発を行った。先行研究の母親対象のインタビュー結果と合わせ、尺度項目を作成し、内的妥当性を検討したうえで、母親47名、父親39名を対象にプレテストを行った。探索的因子分析の結果、構成概念が抽出された。また信頼性、妥当性を検討し、母親用尺度、父親用尺度ともに信頼性・妥当性が検証された。 2020年度は完成した尺度を大規模に調査し、さらなる信頼性・妥当性の検証を行い、発表・投稿を行う予定である。