研究発表

【背景】一般性自己効力（generalized self-efficacy：GSE）は日常レベルで生涯をかけ形成され、特定の場面での領域固有の白己効力に影響する。薬学実務実習は6年制薬学教育の要であるにも関わらず白己効力理論の検証は十分でない。我々は薬学実務実習生の自己効力感が実習中の成功体験に影響することを先行研究で明らかにした。本研究では薬学生のGSEに対する実務実習の影響を評価した。【方法】2019年度慶應義塾大学薬学部5年生72名を対象として「GSE」、1-4年次学習項目「改訂薬学モデル・コアカリキュラムA～Fに対する自己効力（curriculum self-efficacy：CSE）」、「成功体験の有無及び内容」について実習前、Ⅰ期薬局実習後、Ⅱ期病院実習後に追跡調査を行った。【結果】追跡可能であった 39名では、1）病院実習での成功体験有群（n＝22）のGSE平均値は実習前、Ⅰ期後、II期後それぞれ75、77、80と経時的に上昇し（p＜0．01）、成功体験無群（n＝9）の61、61、65よりもそれぞれ高値であった（それぞれp＜0.01、p＜0.0l、p＜0.05）。実習前のCSEも成功体験有群は無群より高く（p＜0.01）、成功体験記述の68％が「服薬指導」関連であった。2）薬局実習における成功体験有群と無群ではGSE及びCSEに差は認められなかった。【考察】薬局実習での成功体験は薬学生のGSEに影響を与えず、一方、病院実習で成功体験を得た学生は数カ月の短期閲でGSEを上昇させ、実習開始前のGSEが成功体験の無い学生よりも高値であることが明らかとなった。実臨床教育前のGSE及び白己効力感の向上を目的とする教育プログラム構築が実務実習に有用であり、今後の更なる影響因子の探索はより効果的な方略に繋がると考える。