共同研究・競争的資金等の研究課題

本課題は、パーキンソン病患者の療養生活支援を目的とし、経年的な比較と動作分析を用いて研究を行った。経年的な比較については、東京都のパーキンソン病友の会の協力のもとで、1995年、2004年、2017年に共通の質問項目を用いて分析した。その結果、2017年は、患者の平均年齢は上がり、同居人数が減り、参加の場は増えたが、治療や生活に困っていると回答する割合も増えた。患者の発症年齢と罹患期間の相関は下がった。転倒予防自己効力感尺度の得点は、重症度とともに下がり、一般高齢者の得点よりも低かった。 現在は、転倒予防を目的とした分析を行っており、今年度中に、本課題をまとめる。 パーキンソン病は神経変性疾患であり、加齢とともに患者数が増える。診断ガイドラインや治療は、年々成果が上がっている。しかしながら、生活の視点でとらえると患者の困っていることは軽減しておらず、具体的な療養生活支援が重要になる。今後は、診断技術の成果により早期発見と、治療の進歩により罹患期間の延長も考えられ、患者数はさらに増えると思われる。同居家族も減る中で、家族以外の支援が重要になる。 パーキンソン病は、運動症状を伴い、患者の転倒の特徴を明らかにした上での転倒予防は重要である。転倒恐怖により活動制限も起こりうる。心身への具体的介入策や、住環境整備は、患者の健康寿命の延長と、QOL向上に不可欠となる。

在宅ケアでは、医療・福祉職は複雑化するニーズの中で、短時間で健康状態を観て、住宅構造を理解し、最善なケアの選択が求められる。 本研究は医療安全の推進を目的に、多職種のチームとして成長していくハッカソン型KYT学習プログラム開発を行う。特に、正確な身体計測と観察に焦点化して科学的思考を養う。 KYT作成体験を通し、科学や科学技術と倫理を基盤とした科学的介護を共進する力を培い、プロセスを通したチーミング力向上を通して在宅生活を支えるシステム化に寄与する。 専門的判断を高めるための、模擬的な経験の教材化により、現職以外にも学生や、新人、復職に向けた学習により、安全文化の醸成を行う。 地域包括ケアシステムが推進される中で、医療・介護職は複雑化するニーズに対しても最善なケアの選択が求められる。本研究は、多職種のチームとして成長していくハッカソン型危険予知トレーニング(KYT)学習プログラム開発を目的としている。KYTは発見型学習として言葉を促し、他者の気づきを共有し、観えるものを増やす。カードゲームのような遊びの要素があるため、楽しみながらチームワークを高める。また、経験の中で心が傷ついたことを表現できれば、バーンアウトを軽減する可能性もある。 現在、リスクへの情報過多の中で、信頼性の低い情報を信じることがある。捨象も必要であり、単純化した図であるKYTにより「観る力」を育むことができれば、学生や、新人教育に活用できる。KYTによりリスクを予め考えることは、復職に向けた学習としても有効となる。 このKYTを多職種で作成する過程の意義に着目し、智慧と科学的思考の共進を図る。これまで本研究は、事例収集とモデル化をし、KYTプログラムの試作を行い、ハッカソン型KYTの実施・評価へとつなげる計画を立ててきた。その中で、KYTの人物をどう描くかという課題が生じた。モバイルモーションキャプチャーと連動したアバターにより、表現の可能性は広がることが明らかになった所にある。 2024年度までに事例収集を行っており、観察の視点を明確にするために分析を行っている。一方で、身体計測機器などの計測に関わる危険情報は十分に収集できていない。 アバターによる危険状況の試作を行った。さらに、医療安全管理経験のある看護師の協力を得て、アバターの活用の可能性について学会報告を行った。現在、これらの成果の論文を投稿し、査読中にある。 これまで公開されている医療安全情報や事故報告をもとに、動詞や形容詞などの品詞を抽出し、リスクをもとに観察の視点を明確にしていく。転倒とバランスを「崩す」ことや、「誤る」という多い動詞を抽出しているところにある。 ケアの場面における危険予知することは、今後ますますニーズがある。現場保全の静止画や別の動画を組み合わせるなど、創造性を活かすKYTとして発展性を考えていく。実際に動きを見なければ理解できないことも多いが、他者の生活空間に入って詳細な観察をすることはプライバシー保護の観点から難しい。モバイルモーションキャプチャーにリンクしているアバターは、個人情報を保護しながら情報を共有する一助となる。アバターとして記録できれば、例えば転倒した時にどこをどうぶつけたのかがわかり、緊急対応が必要かどうかの判断ができるだろう。捨象されたアバターという情報は、逆にナラティブを引き出す可能性や、実時間の測定という発展性が考えられる。アバターは、要援助者と援助者の身体の動きが計測できる媒体として期待できるため、この点においても検討を続ける

本研究では、3Dプリンターをはじめとするデジタルファブリケーション環境を活用して看護用具・用品の製作を行うことについての可能性を明らかにする。現場でのニーズに基づいた看護用具の試作、試作した用具の可用性・安全性に関する評価、および用具製作のノウハウを共有することのインパクトについての検討を行う。また、現場のニーズから試作品の製作、ノウハウの公開・共有までのプロセスの検討を行い、安全で役に立つ看護用具の製作のための方法の確立と課題の抽出を行う。 2018年度は、2017年度に引き続き、医療機関とのワークショップを通じて、ニーズをもとに3Dプリンターを用いたケア用品の製作および機能評価を行った。ワークショップの実施から得られた知見を基に、ケアのものづくりを行うことができる看護師を養成するためのトレーニングプログラムの開発を行った。また、トレーニングプログラムの試験的実施のための準備を行い、その一部について開始した。さらに、2017年度に行った安全性に関する検討結果をもとに、製作したケア用品を正しく安全に使用するための添付文書について、構成および内容の検討を行い、それをもとに添付文書の作製を支援するWebシステムを開発した。 看護師向けのトレーニングプログラムの開発についての検討および実施の調整に時間を要したことから、構築したトレーニングプログラムの評価的実施を期間内に終えることができなかった。 2019年度は、2018年度中に行うことができなかった看護師向けのトレーニングプログラムの試験的実施及び評価を行う。