研究発表

緊急帝王切開となった２事例に児死亡後１週間後，３ヶ月後，６ヶ月後に文章完成法とSTAIを用いて悲嘆過程を明らかにした。夫婦で悲しみを共有し自然な悲嘆過程をたどった事例，過去に流産等で喪失体験があり，４回の妊娠とも生児を得られなかった事例で夫婦が悲しみを共有できなかった事例，それぞれの悲嘆プロセスを分析し考察を加え報告した。

早期自然流産後の女性とその配偶者の喪失，悲嘆の実態，ケアシステムの構築などについての実態を知り，援助のあり方を助産師の立場で考えることを目的とした研究の経過，成果を報告した。援助システムとして，医療機関でのシステム改善，すぐにできる工夫，医療職者の卒後教育支援，ピアグループ作りの促進と支援，地域（病院外）での援助システムづくり，インターネットを介した援助システムづくりなどについての具体的提言も行った。

インターネットのホームページホームページ検索とその内容分析を行った。流産に関するホームページは増える傾向にあると思われた。大きく分けて２つのタイプがあり，医師の手による医学的知識を提供するタイプと，流産後女性たちの手による情報交換，体験を話す（書く）ことによるカタルシス効果と思われる癒しを目的としたタイプの２つがあった。両方の橋渡しを行い，助産師による情報提供とアドバイスが得られるホームページの必要性が考察された。

Anxiety after Japanese women's early miscarriage was reported. A group of miscarried women and a group of normal pregnancy were compared to know whether there were differences of the scores of the standardized Japanese version State-Trait Anxiety Inventory (STAI). It was confirmed that miscarried women's state anxiety scores were statistically higher than normal pregnancy group's state anxiety scores. Because Japanese health care system for miscarried women is limited only clinics and hospitals, it was suggested that Japanese midwives and nurses should develop new health care system in community.

妻の自然流産を経験した夫の心理についての研究は日本では見られない。３組の夫婦に面接調査と文章完成法による紙面調査を行い，得られたデータを分析するとともに，欧米の文献と比較した。日本でも欧米でもショックや悲しみは同様と思われる。自分自身の悲しみと共に，パートナーを支えることが役割として期待されるため，悲しみを妻と共有できない夫がいたり，夫自身の悲嘆を自然に経過させることができず夫婦間でずれが生じている事例があった。流産した女性だけでなく，男性を含めて，カップル単位で援助をしていくことの重要性が示唆された。

Japanese midwives' skills of the perineal protection in the second stage of labors were reported. The skill was classified into eight patterns and showed by photographs. Then, the features of each pattern of the skills were analyzed and explained. Keiko TAKENOUE,Tamami SATOH, and Toshitaka MATSUYAMA．

公立病院産科病棟で行われている褥婦への退院指導の実践報告と、それを受けた褥婦へのアンケート調査結果から、問題点を抽出し指導者用のマニュアルを作成し，退院指導の望ましいあり方、退院後１週間前後に訪問指導の必要性等について考察し、発表した。