共同研究・競争的資金等の研究課題

本研究の目的は、特異的治療薬の存在しない臓器虚血再灌流障害に対する新規治療を見出すことである。研究代表者は以前より虚血再灌流障害に対する治療開発研究を行い、水素ガスが腸管虚血再灌流で腸粘膜幹細胞を保護することを解明した。また、虚血臓器障害急性期では再灌流による幹細胞障害が背景病態である可能性を見出し、組織再生効果が示唆された間葉系幹細胞培養上清液を用いた幹細胞保護再生治療の開発に着手している。本研究は、幹細胞そのものではなく、培養上清液によって急性期から自己幹細胞の保護増殖を図る独創性の高い治療開発研究であり、人体に無害であると証明された上清液を用いることから実現可能性も極めて高い。

現行の遠隔医療におけるバイタル計測は、一過性かつ断片的な情報取得にとどまり、患者の重症度や緊急度を的確に判定するには限界がある。特に在宅医療や災害現場のように医療人材が不在となる状況では、精度の高い診断を支える技術が不可欠であるが、非侵襲で常時計測可能な手法は未だ実用化されていない。本研究は、医療現場で診断指標として用いられる「多種バイタル」に加え、代謝状態を反映する汗中乳酸やpHを、1枚のエッジAIパッチにより非侵襲で常時計測・解析する世界初の技術の確立を目指す。これにより個人差に依存しない診断が可能、さらに早期の異常発見と予防的介入を実現する。

本研究の目的は、重要課題であるにも関わらず特異的治療薬の存在しない腸管虚血に対する新規治療を見出すことである。研究代表者は、以前より精力的に〝水素ガス吸入療法〟に関する研究を行い、心停止後症候群に対する本邦初のランダム化比較臨床試験の実施や、吸入した水素ガスが血流に依存し体内分布する事実の解明に至った。さらに、水素ガス吸入が腸管粘膜の幹細胞の保護作用を持つ可能性を見出している。本研究は、ガス吸入という独創性の高い治療開発研究であり、すでに人体に無害であることが証明されているガスを利用することから、実現可能性も極めて高いといえる。

本研究の目的は、敗血症に対する革新的な臨床研究体制基盤を構築し、複数の治療を融合させた効果の高い新規複合的治療を開発することである。敗血症には多岐にわたる治療があり、一つの治療候補を検討するために大規模ランダム化比較試験（RCT）が必要である。RCTの実施には長期間を要するため、革新的な治療開発は進んでいない。本研究では、臨床研究プラットフォームを構築し、複数の大規模RCTを同時かつ継続的に実施する体制とする。プラットフォームには新規治療を継続的に付加できるものとし、初期蘇生・呼吸・循環・感染管理・補助療法などの分野を検討する。敗血症の新規複合的治療を開発する独創的な研究である。

本研究は、敗血症性ショック患者におけるヒドロコルチゾン投与期間の最適化を目的とする多施設共同ランダム化非劣性試験である。循環動態が早期に安定した患者に対し、48時間後に投与を終了する短期投与が、7日間の標準投与と比較して循環作動薬使用期間において非劣性であるかを検証し、有害事象軽減の可能性を評価する。

アンブレラ型多施設共同非盲検ランダム化比較試験。集中治療を要する経口摂取不可の成人患者を対象に、研究組入れの後、経腸栄養および6kcal/kg/day以上の経静脈栄養は行わず、48時間以内に経腸栄養が ①開始できる（高タンパクの至適投与方法：タンパクの経腸投与 VS タンパクの経腸および経静脈投与） ②開始できない（経静脈栄養の至適開始時期：経静脈栄養を60時間以内に開始 VS 経静脈栄養を96時間以内は行わない）に振り分ける。 研究参加期間は開始から90日後の予後調査までとする。 主要評価項目は集中治療開始から90日後の身体機能、副次的評価項目は集中治療開始から28、90日目の生死、集中治療開始から90日目のQOLなどを測定する。

本研究の目的は、重要課題であるにも関わらず特異的治療薬の存在しない腸管虚血（Mesenteric Ischemia）に対する新規治療を見出すことである。近年、水素ガス吸入療法に関する基礎的研究が進んでおり、心停止後症候群に対する臨床試験も進行しているが、研究代表者は、吸入水素ガスの体内動態が血流に依存していることを明らかにし、特にmesenteric ischemiaの様な虚血性障害に水素ガスが効果的である可能性を見出している。本研究は、ガス吸入という独創性の高い治療開発研究であり、すでに人体に無害であることが証明されているガスを利用することから、実現可能性も極めて高いと考えられる。

全国規模のデータである日本外傷データバンクを用いて、日本発の大動脈遮断カテーテル（REBOA）が、重傷交通事故患者において手術やカテーテル動脈塞栓術（IVR）と並ぶ第三のの救命治療手段となりうるかを検討し、REBOAによって重症外傷患者の救命率が向上することを示した。

The purpose of this prospective observational study is to determine if skills of focused transthoracic echocardiography gained by a 2-hour training are decayed in three months.