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勤務時間の裁量権(Worktime control,WTC)は働き方および休み方をどのくらい自分で決められるかに特化した裁量権である.このWTCは労働者の健康やワーク・ライフ・バランスなど,労働生活に有利であるとして注目されている.今回は半年ごとの追跡調査から,WTCの変化(低→低,低→高,高→低,高→高)と疲労,精神的不調,睡眠不全,仕事による私生活の支障,仕事に関するポジティブな態度(ワーク・エンゲイジメント)との関連を検証した.その際,一回目調査時の労働時間の長さを考慮に入れるとともに,日勤者1,057名と交代勤務者1,091名とを別々に扱った.日勤者では,週労働41-50時間の場合,WTCの増加群は追跡期間中に疲労感が減少し,ワーク・エンゲイジメントは増加する傾向があった.週労働51-60時間の場合,WTCの高値維持群は追跡期間中に仕事による私生活の支障が減少した.また,この群はほかの群より,疲労感と精神的不調が低く,ワーク・エンゲイジメントも高かった.一方,交代勤務者では,週労働1-40時間の場合,WTCの増加群は追跡期間中に疲労感と睡眠不全が減少した.WTCの高値維持群はほかの群よりワーク・エンゲイジメントが高かった.週労働41-50時間の場合,WTCの高値維持群は追跡期間中に睡眠不全が減少した.この群とWTCの増加群はともに,それ以外の群に比べて,仕事による私生活の支障が少なかった.なお,日勤者,交代勤務者とも,WTCの減少群または低値維持群では上記とは概して反対の成績が得られた.これらの結果から,週60時間を超えるような長時間の労働はその削減が優先されるとしても,WTCの増加または高い維持は長時間労働に伴う健康や労働生活上の不利益の減少と関連することが示唆された.(著者抄録)

To investigate the required competency on behavioral science for graduates in medicine, a survey using the Delphi method was conducted. A working group under the auspices of Japanese Society of Behavioral Medicine developed a list of distinct competency which undergraduate medical students may need to master, and invited 111 society councilors to take part in an online Delphi exercise with two rounds. Recruitment was done by email and 26 participants completed the exercises. Seventeen were psychologists, five clinicians, two nurses and five had backgrounds in social medicine (there is some overlapping). Eight were active lecturers at a medical university and had teaching experience of 11 years on average. The items identified as 'can be explained' were; stress and coping, motivation, behavioral therapy, cognitive behavioral therapy, user-medical staff relationship, inter-staff relationship, quality of life, social support, self-efficacy, stimulus control, relaxation method, adherence, taking medicine, active listening and inquiry method. The items identified as 'need to understand' were; automation of information processing, locus of control, teaching, social cognition, sexual behavior, and empowerment. Despite of the small sample size, the finding obtained from the experts of this region of science is useful to develop a core curriculum for behavioral medicine in Japanese undergraduate medical education.

行動科学について、医学生が卒業時に求められるコンピテンシーを明らかにすることを目的として、デルファイ法による調査を行った。日本行動医学会教育研修委員会の下に設置されたワーキンググループで、行動科学(行動医学)に関して、医学生が卒業時までに身につけておきたいと思われる知識や技術(コンピテンシー項目)のリストアップを行い、日本行動医学会評議員111名に対して、2ラウンドのデルファイ様式のオンライン調査に参加を呼びかけた。電子メールによる呼びかけに対し26名が参加した。参加者のうち、17名は心理学、5名は臨床、2名は看護、5名は社会医学のバックグラウンドを有していた(一部重複あり)。8名は大学医学部での講義の受け持ちを持っており、教育歴は平均11年であった。2回の調査で「説明もしくは概説できる」と集約されたコンピテンシー項目は、ストレスとコーピング、動機付け、行動療法、認知行動療法、利用者-医療者関係、医療者関係、クオリティオブライフ、ソーシャルサポート、セルフ・エフィカシー、刺激統制、リラクセーション法、アドヒアランス、服薬行動、傾聴技法および質問技法であった。「知っている必要あり」と集約されたコンピテンシー項目は、情報処理の自動化、ローカスオブコントロール、ティーチング、社会的認知、性行動、エンパワーメントであった。回答数は少ないものの、専門家からの意見として得られた今回の所見は、我が国の医学部における行動医学のカリキュラムを開発するにあたって参考になると考えられる。(著者抄録)

This study examined the effects of a stress management program for university students related to their stressors, problem-solving abilities (problem-solving confidence, approach-avoidance style, and personal control), knowledge of stress, and stress responses. Participants (n=27) were randomly assigned to either an intervention or a waiting list control group. The program, including small group discussions, completion of a workbook, and follow-up interviews, was conducted for the intervention group for three weeks. Participants (n=8 and n=12 for the intervention and waiting list control groups, respectively) responded to three waves of questionnaires (pre, post, and follow-up). The results showed significant favorable intervention effects for knowledge of stress, problem-solving confidence, and stress responses on the post-tests, while no intervention effects were found at the follow-up.