Misc

日本の医学教育における行動科学・人間関係教育カリキュラムの策定の参考にすることを目的とした「米国医学校（ジョンズ・ホプキンス大学、ドレクセル大学、ロチェスター大学）行動科学・人間関係教育」視察訪問の報告書の中で、主にジョンズ・ホプキンス大学医学部を中心に、5種類のコミュニケーション教育ツール（Blackboard, Mannequin Family, Interpersonal Skills Form, The Roter Interaction Analysis System, Reflections)を比較・紹介している

「検診を受けないと手遅れになる可能性がある」という言い方が「受けると早期発見ができる」という言い方より効果的なのは，乳がん検診を勧める場合のみであり，その差はさほど大きくない。がん検診の受診を促す際には，誰にでも使える「万能薬」のような説得方法や表現は存在しないことを念頭に置き，未受診の不利益を強調する言い方（例：「検診を受けないと手遅れになるかもしれませんよ」）を多用し過ぎないよう注意する。

薬物乱用のリスクが高い青少年に対し，「正論を説き，揺動させる」ような内容の説得を試みても，逆効果となる可能性がある。 強い調子で行動変容を迫るほど相手が変わる可能性が増すわけではない。

医療ドラマを長時間視聴する人には，がんを重要な社会問題と認識しなかったり，宿命論的にとらえたりする傾向が見られる。 「コミュニケーション学のエビデンス」を臨床現場に取り入れる際には，相関関係と因果関係を混同しないよう注意する。 研究報告を読む側も書く側も，研究の「再現性」や調査項目の「内容的妥当性」に留意する。

短時間かつ基礎的な研修でも初学者の呼応みゅにケーション能力向上には十分効果が期待できる。 また、自己評価以外にも教育効果の適切な測定方法がある。

多職種連携に伴う看護師の役割葛藤と対処行動に関するインタビュー調査によれば，医療チーム内で看護師が直面する役割相反には，「序列 」と「距離）」の2つの側面がある。さらに相手職種との「距離」の取り方をめぐる役割相反も存在する。医師からは「離隔」を，それ以外の職種からは「接近」を期待される看護師は，相手に応じ異なる役割を担う「分割」方略で対処する。

医療者のコミュニケーション能力に関する研究に潜む「主観を数量化して客観性を演出する」ことの危険性に留意して、その結果を臨床で活用すべきである

医療とかかわりの深い領域における「コミュニケーション学のエビデンス」を医療職向けに解説する。特にコミュニケーション学の主要学術雑誌の中でも医療系研究を掲載することの多い7誌（Journal of Communication, Human Communication Research, Communication Theory, Journal of Applied Communication Research, Communication Monographs, Communication Education, The Review of Communication）から，最新論文を選んで紹介する。

看護職を対象に、コミュニケーション学の定義や看護との接点、適切な教育方法を論じた

「模擬患者　つつじの会」創設時の資料に基づき、発足の経緯を回顧した

長期ケア施設の管理者向けに、コミュニケーションの基本について説明した後、カンファレンスを指導する方法、グループを活性化する方法、スタッフとの振り返りや面談を行う方法、スタッフとの関係改善・対立解消を図る方法について概説した

看護医療学部開設以来の言語教育の変遷を年表と共に解説した

患者・家族からの「クレーム」に対応する際には、当事者の属性（例：性別）や関係性（例：立場の違い）が、クレームの「目標」（例：自尊心の回復）や「方略」（例：怒りの表出）の選択に大きく影響することに留意する

家族に秘密を打ち明けようとしている患者を支援するには「うまく伝える」自信が重要な鍵を握ることを念頭に置き，次の点に注意したい。 事の重大性を矮小化する，相手との関係性を過大評価する，相手の反応を過小評価するような発言を控える。「段階的に開示する」「複数の方略を使う」など多様な伝え方が可能であることを説明する，開示の準備や練習を支援するなどの方法で裏付けのある自信を育む。

誰かを慰めるときには相手の気持ちを中心に据えた言い方をする。 物事を多角的にとらえられる人ほど慰め方の違いにも敏感に反応する。 激しく動揺している人は慰めに対する反応が鈍くなるので，動揺が収まるのを待つ。

うつ症状のある人は配偶者や恋人に対して安心さがし・ダメ出し要求を行う傾向がある。 本人と相手のうつ症状が強いほど，また相手が二人の関係に対して抱く不安が強いほど，安心さがし行動傾向が強い。本人が自分・相手・関係に対して抱く不安が強いほど，ダメ出し要求行動傾向が強い。

糖尿病患者に接する際は，不確実性要因に直面している次のような可能性に配慮すること。 ●発病や自己管理の失敗に伴う罪悪感 ●体重と血糖値を同時に管理することで感じる矛盾 ●特有の症状やセルフケアを反社会的行為と誤解されるリスク ●職場では病名を開示せずに働いていたが，予期せぬ体調の変化で露呈してしまった場合に体験する気まずさ ●糖尿病の本質を理解せずに自己管理について口を出す家族の言動から受けるストレス

がん患者と配偶者が不用意にがんへの「思い」を語ると，かえって心痛が増したり，二人の関係が悪化したりすることがある。 がんへの「思い」を直接口にする以外にも，そばにいる，医学情報を整理する，さまざまな手配の相談をする，第三者と話すといった方法で心痛を和らげることが可能である。 がん患者とその配偶者を支援する際には，画一的な助言ではなく，二人の関係や感情の動きを踏まえた上で多様な選択肢を提案する。